Η διουρηθρική εκτομή θηλωμάτων ουροδόχου κύστης (TURBT) είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική διαδικασία που πραγματοποιείται μέσω της ουρήθρας, χωρίς εξωτερικές τομές. Στόχος της είναι η αφαίρεση θηλωμάτων ή καρκινικών μορφωμάτων από την ουροδόχο κύστη, ενώ αποτελεί βασική θεραπεία για τον καρκίνο της περιοχής. Τα θηλώματα είναι ανώμαλες αναπτύξεις στον εσωτερικό τοίχο της κύστης, που συνήθως είναι κακοήθεις και απαιτούν άμεση αφαίρεση. Εμφανίζονται συχνότερα σε καπνιστές, άτομα με γενετική προδιάθεση ή εκείνους που εκτίθενται σε χημικές ουσίες.
Πότε είναι απαραίτητη η επέμβαση
Η διουρηθρική εκτομή θηλωμάτων ουροδόχου κύστης (TURBT) συνιστάται όταν υπάρχουν συμπτώματα που υποδεικνύουν την παρουσία θηλωμάτων. Το πιο ανησυχητικό σύμπτωμα είναι η αιματουρία (αίμα στα ούρα), αλλά επίσης μπορεί να παρουσιαστούν συχνοουρία, επιτακτική ούρηση, δυσουρία, ακράτεια ούρων ή κοιλιακός πόνος. Μέσω της TURBT, ο Χειρουργός Ουρολόγος μπορεί να πραγματοποιήσει βιοψία για διάγνωση, να αξιολογήσει το στάδιο του καρκίνου και να αφαιρέσει τα θηλώματα, προλαμβάνοντας την εξάπλωση της νόσου.
Προετοιμασία για την TURBT
Ο ασθενής υποβάλλεται σε πλήρη προεγχειρητικό έλεγχο για να διαπιστωθεί η γενική του κατάσταση. Είναι σημαντικό να ενημερώσει τον γιατρό για τα φάρμακα που λαμβάνει, ώστε να δοθούν οι κατάλληλες οδηγίες. Συνήθως, αυτές περιλαμβάνουν αποχή από φαγητό για τουλάχιστον 8 ώρες πριν την επέμβαση, διακοπή συγκεκριμένων φαρμάκων σε συνεννόηση με τον γιατρό και πρόβλεψη για συνοδό που θα βοηθήσει στη μεταφορά και φροντίδα του ασθενή μετά την επέμβαση.
Η διαδικασία της επέμβασης
Η TURBT γίνεται υπό γενική ή ραχιαία αναισθησία, ώστε ο ασθενής να μην αισθάνεται πόνο. Ο Χειρουργός εισάγει κυστεοσκόπιο μέσω της ουρήθρας, εντοπίζει τα θηλώματα και τα αφαιρεί με ειδικά εργαλεία. Σε περίπτωση που κριθεί απαραίτητο, τα δείγματα αποστέλλονται για βιοψία. Μετά την αφαίρεση, τα σημεία καυτηριάζονται για να περιοριστεί η αιμορραγία, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις τοποθετείται καθετήρας για συνεχή πλύση της κύστης. Η διάρκεια της επέμβασης εξαρτάται από το μέγεθος και τον αριθμό των θηλωμάτων. Αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί, η διαδικασία μπορεί να συνδυαστεί με χημειοθεραπεία.
Ανάρρωση μετά την TURBT
Η πλήρης ανάρρωση υπολογίζεται σε περίπου έξι εβδομάδες. Κατά τις πρώτες δύο εβδομάδες, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει ήπιο πόνο ή κάψιμο κατά την ούρηση και μικρή αιματουρία. Συνιστάται αποφυγή βαριάς άσκησης και οδήγησης, κατανάλωση άφθονων υγρών, αποφυγή καφεΐνης και αλκοόλ και τήρηση της φαρμακευτικής αγωγής που συστήνει ο γιατρός. Η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες γίνεται πάντα σε συνεννόηση με τον Χειρουργό Ουρολόγο.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της TURBT
Η TURBT έχει αρκετά πλεονεκτήματα, όπως το ότι είναι ελάχιστα επεμβατική χωρίς εξωτερικές τομές, συνδυάζει διάγνωση και θεραπεία σε μία διαδικασία, μειώνει τον κίνδυνο εξάπλωσης του καρκίνου και επιτρέπει ταχύτερη ανάρρωση σε σύγκριση με άλλες επεμβάσεις. Ωστόσο, υπάρχουν και μειονεκτήματα, όπως υψηλά ποσοστά υποτροπής, πόνος, αιματουρία, πιθανότητα ουρολοιμώξεων ή κυστίτιδας και κίνδυνος θρόμβωσης στην κύστη. Για όλους αυτούς τους λόγους, είναι απαραίτητη η λεπτομερής ενημέρωση του ασθενή πριν από την επέμβαση.
Αν θέλετε να μάθετε περισσότερα, επικοινωνήστε με τον Χειρουργό Ουρολόγο – Ανδρολόγο Χρήστο Αντωνόπουλο.
