Η κύστη κόκκυγος είναι μία χρόνια φλεγμονώδης κατάσταση που εντοπίζεται στο δέρμα και το υποδόριο ιστό της περιοχής του κόκκυγα. Εμφανίζεται κυρίως σε νεαρούς άνδρες ηλικίας 15 έως 40 ετών, ενώ σπανίζει μετά τα 50. Η ακριβής αιτιολογία δεν είναι απολύτως ξεκαθαρισμένη, ωστόσο θεωρείται ότι σχετίζεται με την είσοδο τριχών στο δέρμα ή με ρήξεις τριχοθυλακίων που προκαλούν τοπική φλεγμονή.
Συμπτώματα και οξεία φάση
Η κύστη κόκκυγα μπορεί να παραμείνει ασυμπτωματική για καιρό. Όταν εκδηλωθεί, τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο, ερυθρότητα, διόγκωση και συχνά εκροή πύου ή υγρού. Σε περιπτώσεις οξείας φλεγμονής, δημιουργείται απόστημα με έντονο πόνο και πυρετό. Συχνά, οι ασθενείς ανακαλύπτουν την πάθηση κατά την οξεία φάση, παρότι προϋπήρχε σε λανθάνουσα μορφή.
Παροχέτευση και χρόνια φάση
Η θεραπεία του αποστήματος περιλαμβάνει άμεση χειρουργική παροχέτευση. Η διαδικασία ανακουφίζει τον ασθενή και προετοιμάζει το έδαφος για την οριστική θεραπεία που ακολουθεί. Εφόσον η φλεγμονή παραμένει, μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια μορφή, δημιουργώντας συρίγγια – μικρές διοχετευτικές οδούς που επικοινωνούν με το δέρμα ή παρακείμενες δομές. Η παρουσία αυτών των συριγγίων δυσκολεύει τη θεραπεία και απαιτεί πιο στοχευμένες επεμβάσεις.
Χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας
Η αντιμετώπιση της κύστης κόκκυγος είναι κυρίως χειρουργική. Οι βασικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:
- Ανοιχτή μέθοδος: Εκτομή της κύστης με τα συρίγγια και επούλωση με ανοικτό τραύμα και συχνές αλλαγές.
- Κλειστή μέθοδος: Εκτομή και άμεση σύγκλειση με ράμματα, με ταχύτερη επούλωση αλλά και πιθανότητα υποτροπής.
- Ημίκλειστη μέθοδος: Συνδυασμός των παραπάνω με μερική σύγκλειση του τραύματος.
Κύστη κόκκυγος με Laser και ενδοσκοπική θεραπεία
Η σύγχρονη τεχνολογία προσφέρει λιγότερο επεμβατικές επιλογές όπως η θεραπεία με laser (US Guided SiLaD) και η ενδοσκοπική μέθοδος E.P.Si.T. Στην τεχνική με laser, χρησιμοποιείται οπτική ίνα που καυτηριάζει τα τοιχώματα της κύστης και των συριγγίων. Η ενδοσκοπική θεραπεία προσφέρει άμεση επισκόπηση της κοιλότητας και στοχευμένη απομάκρυνση του παθολογικού ιστού, χωρίς την ανάγκη για εκτεταμένη εκτομή και ανοιχτό τραύμα.
Τα πλεονεκτήματα των νέων τεχνικών περιλαμβάνουν μικρότερη διάρκεια επέμβασης, τοπική αναισθησία, ελάχιστο μετεγχειρητικό τραύμα και ταχεία επάνοδο στην καθημερινότητα.
Για επιπλέον πληροφορίες, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον Χειρουργό Πρωκτολόγο Δρ. Ιωάννη Παπαγιαννόπουλο
