Ακράτεια ονομάζεται η οποιαδήποτε ακούσια απώλεια ούρων. Μπορεί να εμφανίζεται ως απώλεια λίγων σταγόνων είτε με πλήρη αδυναμία συγκράτησης των ούρων. Είναι ένα σύμπτωμα που επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής της ασθενούς άλλα και του συντρόφου της καθώς και την ψυχική υγεία.
Η ακράτεια ούρων χωρίζεται σε διάφορους τύπους οι οποίοι είναι σημαντικό να ταυτοποιηθούν καθώς υπάρχουν διαφορετικές θεραπείες για κάθε τύπο.
Ακράτεια ούρων από προσπάθεια ονομάζουμε την ακούσια απώλεια ούρων κατά την άσκηση, τον βήχα, το φτέρνισμα, το γέλιο. Η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης και η ανεπαρκής στήριξη ή και αδυναμία του σφιγκτήρα της ουρήθρας οδηγούν σε απώλεια ούρων.
Ακράτεια επιτακτικού τύπου ονομάζουμε την απώλεια ούρων που σχετίζεται με επιτακτικότητα. Μπορεί να συνυπάρχει συχνουρία και νυκτουρία και αποτελεί μέρος του συνδρόμου υπερλειτουργικής ουροδόχου κύστης.
Μεικτού τύπου ακράτεια ονομάζεται η ταυτόχρονη εμφάνιση των δύο ανωτέρω τύπων.
Εδώ πρέπει να τονίσουμε και το σπάνιο ενδεχόμενο να υπάρχει συνεχής απώλεια ούρων το οποίο οφείλεται σε κάποιο συρίγγιο (π.χ. κυστεοκολπικό)
Όσον αφορά τη διάγνωση, κατά την επίσκεψη στον Ουρολόγο, ο γιατρός θα πάρει ένα λεπτομερές ιστορικό και θα ζητήσει ένα ημερολόγιο ούρησης, φυσική εξέταση, εξέταση ούρων για τον αποκλεισμό ουρολοίμωξης, νευρολογική εκτίμηση και υπέρηχος ουροποιητικού είναι εκ των ουκ άνευ στη διάγνωση. Σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί Ουροδυναμικός έλεγχος ή κυστεοσκόπηση.
Θεραπεία Ακράτειας από Προσπάθεια:
- Διαχείριση της πρόσληψης υγρών και προσπάθεια να αδειάζουμε την κύστη συχνότερα
- Ασκήσεις πυελικού εδάφους. Είναι πρόγραμμα ασκήσεων που βοηθά στην ενδυνάμωση των μυών της πυελικής περιοχής
- Χειρουργική θεραπεία με τοποθέτηση ταινίας ελεύθερης τάσης η οποία συγκρατεί την ουρήθρα κατά την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης
Θεραπεία Ακράτειας επιτακτικού τύπου:
- Περιορισμός στην κατανάλωση τροφών που ερεθίζουν την κύστη (καφές, σοκολάτα, πικάντικα/καυτερά, ανθρακούχα, οινόπνευμα)
- Οι ασκήσεις πυελικού εδάφους μπορούν να εφαρμοστούν και εδώ με επανεκπαίδευση της κύστης
- Φαρμακευτική αγωγή. Υπάρχουν πολλά φάρμακα με πολύ καλά αποτελέσματα
- Σε περίπτωση που τα παραπάνω αποτύχουν μπορεί να γίνουν ενδοκυστικές εγχύσεις φαρμακευτικών ουσιών ή νευροδιέγερση
Γιώβης Γεώργιος, Χειρουργός Ουρολόγος
Μεγ. Αλεξάνδρου 3, Πτολεμαΐδα
