Υπέκυψαν στη Νέα Γρίπη 32χρονος άνδρας και 47χρονη γυναίκα από την Καστοριά

Ένας 32χρονος άνδρας και μία 47χρονη γυναίκα από την Καστοριά, είναι τα θύματα της νέας γρίπης που άφησαν την τελευταία τους πνοή σε νοσοκομεία της Θεσσαλονίκης.
Οι δύο ασθενείς που προσβλήθηκαν από τον ιό Η1Ν1 και υπέκυψαν στη νόσο, είχαν «ελεύθερο ιστορικό», καθώς δεν αντιμετώπιζαν κάποιο σοβαρό χρόνιο πρόβλημα υγείας. Ο 32χρονος έσβησε την περασμένη Πέμπτη στην Μονάδα Εντατικής Θεραπείας και η 47χρονη προχτές το βράδυ. Στο μεταξύ, το διάστημα των τελευταίων δεκαπέντε ημερών ταυτοποιήθηκε η νέα γρίπη σε ένδεκα ασθενείς που εισήχθησαν στα νοσοκομεία της Δυτικής Μακεδονίας, όπως στο Μποδοσάκειο Πτολεμαΐδας, Καστοριάς, Φλώρινας και Γρεβενών. Τα περισσότερα είναι βαριά περιστατικά και διακομίστηκαν σε νοσοκομεία της συμπρωτεύουσας, άλλα νοσηλεύονται στα κατά τόπους νοσοκομεία της ακριτικής περιφέρειας, ενώ ορισμένα πήραν εξιτήριο. Ο 32χρονος άνδρας από την Καστοριά, ο οποίος να σημειωθεί ότι είχε «ελεύθερο ιστορικό», προσήλθε στο νοσοκομείο της πόλης πριν από δύο εβδομάδες με κλινικά συμπτώματα της νέας γρίπης. Δύο ημέρες μετά στάλθηκε «φαρυγγικό έκπλυμα» και ταυτοποιήθηκε η νόσος. «Ο ασθενής διακομίστηκε αμέσως σε νοσοκομείο της Θεσσαλονίκης, όπου άρχισε η νοσηλεία του σε μονάδα εντατικής θεραπείας», δήλωσε ο διευθυντής της ιατρικής υπηρεσίας του νοσοκομείου Καστοριάς, Χρήστος Λαζάρου. Το απόγευμα της περασμένης Πέμπτης ο άτυχος 32χρονος υπέκυψε, αφήνοντας την τελευταία του πνοή στην ΜΕΘ του νοσοκομείου «Παπαγεωργίου», ενώ προχτές το απόγευμα κατέληξε και η 47χρονη γυναίκα. Σύμφωνα με τον Χ. Λαζάρου, το τελευταίο δεκαπενθήμερο ταυτοποιήθηκαν στο νοσοκομείο Καστοριάς συνολικά έξι κρούσματα της νέας γρίπης. Απ’ αυτά μόνο το ένα αποθεραπεύτηκε και πήρε εξιτήριο, ενώ τα άλλα πέντε άτομα παραπέμθηκαν για νοσηλεία σε ΜΕΘ, των νοσοκομείων της Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου» και «Παπανικολάου», αλλά δυστυχώς οι δύο κατέληξαν. Στο μεταξύ, τις τελευταίες ημέρες εντοπίστηκε άλλο ένα κρούσμα με ήπια συμπτώματα, το οποίο νοσηλεύεται στο νοσοκομείο Καστοριάς και η κατάστασή του κρίνεται καλή.
Άλλοι τρεις ασθενείς με επιβεβαιωμένη τη νόσο Η1Ν1 νοσηλεύονται εδώ και δέκα ημέρες σε σοβαρή κατάσταση στην Μονάδα Εντατικής Θεραπείας του Μποδοσάκειου νοσοκομείου Πτολεμαΐδας. Πρόκειται για μία 34χρονη γυναίκα και για δύο άνδρες 48 και 66 ετών αντιστοίχως. Η εντατικολόγος του νοσοκομείου Ευτέρπη Αποστολίδου, εκτιμά ότι «πρόκειται για βαριά περιστατικά, τα οποία είναι διασωληνωμένα». Στο μεταξύ τις τελευταίες ημέρες εισήχθησαν και άλλα τρία περιστατικά με «ύποπτα» συμπτώματα, αλλά το πρώτο «πρόχειρο τεστ» που έγινε στο νοσοκομείο ήταν αρνητικό, γι’ αυτό δεν θα σταλούν δείγματα φαρυγγικού εκπλύματος, ωστόσο θα συνεχίσουν να βρίσκονται υπό παρακολούθηση. Πάντως, η εντατικολόγος γιατρός του Μποδοσάκειου στέλνει το μήνυμα ότι «πρέπει να γίνει το εμβόλιο, το οποίο είναι η μοναδική ασπίδα κατά της νέας γρίπης. Φέτος, όπως και πέρυσι έχουμε αρκετά βαριά κρούσματα, γεγονός που οφείλεται στο πολύ μικρό ποσοστό εμβολιασμού, που στη χώρα μας ανέρχεται μόλις στο 3%».
Στο νοσοκομείο Φλώρινας εισήχθη ένα περιστατικό πριν από δύο εβδομάδες, το οποίο και ταυτοποιήθηκε. Η γυναίκα ηλικίας περίπου 40 ετών, χωρίς επιβαρυμένο ιστορικό, διακομίστηκε στο νοσοκομείο «Παπαγεωργίου», όπου μέχρι σήμερα νοσηλεύεται σε σοβαρή κατάσταση στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας.
Στο νοσοκομείο Γρεβενών νοσηλεύτηκε πριν από λίγες ημέρες ένας 48χρονος άνδρας. Από τις εξετάσεις που έγιναν ταυτοποιήθηκε η νέα γρίπη, αλλά ευτυχώς, σύμφωνα με τους γιατρούς, «τα συμπτώματα ήταν ήπια, οπότε ανάρρωσε και πήρε εξιτήριο». Την ίδια περίοδο νοσηλεύτηκαν άλλες δύο γυναίκες και ένας άνδρας με «ύποπτα συμπτώματα». Σύμφωνα με τον διευθυντή της παθολογικής κλινικής Νίκο Μασμανίδη, «έγιναν όλες οι απαραίτητες εξετάσεις, επικοινωνήσαμε και με τους υπεύθυνους του νοσοκομείου ΑΧΕΠΑ, οι οποίοι έκριναν ότι δεν χρειαζόταν να στείλουμε δείγμα φαρυγγικού εκπλύματος για εξέταση». Οι τρεις ασθενείς πήραν εξιτήριο και παρακολουθούνται στα εξωτερικά ιατρεία του νοσοκομείου.
Οδηγίες του υπουργείου Υγείας
Οδηγίες για την αντιμετώπιση της έξαρσης της εποχικής γρίπης απέστειλε προς όλες τις περιφέρειες της χώρας, του Δήμους, τις Υγειονομικές Περιφέρειες και τα νοσοκομεία, ο γενικός γραμματέας Δημόσιας Υγείας Αντώνης Δημόπουλος.
Όπως αναφέρεται στη σχετική εγκύκλιο “σύμφωνα με το Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης Νοσημάτων, κατά την 3 η εβδομάδα του 2011, 15 Ευρωπαϊκές χώρες αναφέρουν ευρεία εξάπλωση της γρίπης. Σε χώρες όπως η Ιρλανδία και το Ηνωμένο Βασίλειο, παρατηρήθηκε έξαρση της γρίπης κατά το μήνα Δεκέμβριο, ενώ τώρα καταγράφεται μειωμένη δραστηριότητα.
Τα έως τώρα δεδομένα του Τμήματος Επιδημιολογικής Επιτήρησης του ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ., δείχνουν ότι στην Ελλάδα η δραστηριότητα της γρίπης έχει αυξηθεί τις τελευταίες εβδομάδες. Έως σήμερα το στέλεχος γρίπης που κυρίως κυκλοφορεί και εργαστηριακά απομονώνεται είναι το στέλεχος Α(Η1Ν1) 2009. Αναμένεται η συνέχιση της δραστηριότητας της γρίπης στην χώρα για τις επόμενες 6-8 εβδομάδες.
Ως κύρια προληπτικά μέτρα για την αντιμετώπιση της έξαρσης της γρίπης, συστήνονται τα κατωτέρω:
α. Η αυστηρή τήρηση των μέτρων αναπνευστικής υγιεινής και υγιεινής των χεριών.
β. Ο εμβολιασμός έναντι της γρίπης των ευπαθών ομάδων του πληθυσμού, ο οποίος θεωρείται ασφαλής και αποτελεσματικός και συστήνεται για όλη τη διάρκεια του χειμώνα.
Σημειώνεται ότι στην πλειοψηφία τους, οι ασθενείς με γρίπη που νοσηλεύθηκαν έως τώρα σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, δεν είχαν εμβολιαστεί.
Οι ομάδες υψηλού κινδύνου για σοβαρή νόσο από γρίπη, είναι οι παρακάτω:
1. Άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω.
2. Εργαζόμενοι σε χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας (ιατρονοσηλευτικό προσωπικό και λοιποί εργαζόμενοι).
3. Παιδιά και ενήλικες που παρουσιάζουν έναν ή περισσότερους από τους παρακάτω επιβαρυντικούς παράγοντες ή χρόνια νοσήματα:
• Άσθμα ή άλλες χρόνιες πνευμονοπάθειες
• Καρδιακή νόσο με σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές.
• Ανοσοκαταστολή (κληρονομική ή επίκτητη εξαιτίας νοσήματος ή θεραπείας).
• Μεταμόσχευση οργάνων
• Δρεπανοκυτταρική νόσο (και άλλες αιμοσφαιρινοπάθειες).
• Σακχαρώδη διαβήτη ή άλλο χρόνιο μεταβολικό νόσημα.
• Χρόνια νεφροπάθεια.
• Νευρομυϊκά νοσήματα
4. Έγκυες γυναίκες β΄ και γ΄ τριμήνου.
5. Παιδιά που παίρνουν ασπιρίνη μακροχρόνια (π.χ. νόσος Kawasaki, ρευματοειδή αρθρίτιδα και άλλα) για τον πιθανό ο κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου Reye μετά από γρίπη.
6. Άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με παιδιά <6 μηνών ή φροντίζουν άτομα με υποκείμενο νόσημα, τα οποία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών από τη γρίπη. 7. Οι κλειστοί πληθυσμοί (προσωπικό και εσωτερικοί σπουδαστές γυμνασίων-λυκείων, στρατιωτικών και αστυνομικών σχολών, ειδικών σχολείων ή σχολών, τρόφιμοι και προσωπικό ιδρυμάτων κ.ά.). γ. Η σωστή χρήση των αντι-ιικών φαρμάκων κατά της γρίπης, όταν υπάρχουν οι κατάλληλες ενδείξεις κατά την κρίση των θεραπόντων ιατρών, η οποία πρέπει να ξεκινά το ταχύτερο δυνατό, με απλή ιατρική συνταγή και χωρίς να αναμένεται η εργαστηριακή επιβεβαίωση, ιδιαίτερα στις ευπαθείς ομάδες του πληθυσμού. Σύμφωνα με το ανωτέρω σχετικό επισημαίνεται ιδιαιτέρως ότι: “Η εργαστηριακή τεκμηρίωση της διαγνώσεως δεν είναι απαραίτητη σε περιστατικά με ήπιες εκδηλώσεις γρίπης τα οποία δεν ανήκουν στις ευπαθείς ομάδες του πληθυσμού. Στις περιπτώσεις αυτές ενθαρρύνεται η συμπτωματική αγωγή, η παρακολούθηση της υγείας του ασθενούς και η αναζήτηση ιατρικής αξιολόγησης και παρέμβασης εργαστηριακός έλεγχος πραγματοποιείται κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού μετά από έγγραφη αιτιολόγηση και ιδιαιτέρως σε ασθενείς που νοσηλεύονται με σοβαρή νόσο και επιπλοκές καθώς και ασθενείς που ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου για σοβαρή νόσο”. Επιπροσθέτως, για την οικονομική κάλυψη της εργαστηριακής διάγνωσης τονίζεται ότι όσον αφορά νοσηλευόμενους και εξωτερικούς ασθενείς θα ακολουθείται η διαδικασία εκτέλεσης εργαστηριακών εξετάσεων σε επείγοντα περιστατικά, όπως αυτή προβλέπεται. Αναφορικά με τη λειτουργία των σχολείων, επισημαίνουμε ότι αυτή δεν αναστέλλεται λόγω της αυξημένης δραστηριότητας της εποχικής γρίπης. Συστήνεται η αυστηρή τήρηση των μέτρων ατομικής υγιεινής και κυρίως το καλό πλύσιμο των χεριών. ΧΡΗΣΤΟΣ ΒΗΤΤΑΣ