Έγιναν ήδη γνωστές οι προτάσεις της “Επιτροπής Συγχωνεύσεων” για τα δύο Γενικά Νοσοκομεία του Νομού Κοζάνης.
Ως ενεργός πολίτης που διετέλεσε πρόσφατα Διοικητής του “Μαμάτσειου” Γενικού Νοσοκομείου Κοζάνης και παλαιότερα Πρόεδρος του ίδιου Νοσοκομείου αισθάνομαι την υποχρέωση να διατυπώσω για ένα τόσο σημαντικό και ευαίσθητο θέμα τις προσωπικές μου παρατηρήσεις και απόψεις επί των προτάσεων αυτών.
Δε γνωρίζω σε τι δείκτες ή στατιστικά στοιχεία στηρίχθηκε η “Επιτροπή Συγχωνεύσεων” ή αν τυχόν επικράτησαν άλλες σκοπιμότητες. Εκείνο όμως που μπορεί να διαπιστώσει κανείς είναι ότι οι προτάσεις της Επιτροπής έχουν λάθος κατεύθυνση, είναι ελλιπείς, θα δημιουργήσουν στην πράξη περισσότερα προβλήματα από αυτά που προσδοκούν να λύσουν και αποβαίνουν σε βάρος του “Μαμάτσειου” Γενικού Νοσοκομείου Κοζάνης το οποίο στην ουσία αποδυναμώνεται.
Και δεν αναφέρομαι στην Ενιαία Διοίκηση ούτε και στην προτεινόμενη ανάπτυξη νέων μονάδων στα δύο Νοσοκομεία που καλώς να γίνουν .
Αναφέρομαι αποκλειστικά και μόνο στις συγχωνεύσεις τμημάτων.
Συγκεκριμένα:
1. Συγχωνεύονται τμήματα άμεσης ανάγκης και απαραίτητα σε κάθε Γενικό Νοσοκομείο όπως Παιδιατρικό, Μαιευτικό-Γυναικολογικό και Καρδιολογικό και δεν προτείνεται καμία παρέμβαση σε άλλα για τα οποία θα υπήρχαν λιγότερες ενστάσεις όπως ΩΡΛ, Οφθαλμολογικό, Ουρολογικό ή ακόμη και το Ορθοπεδικό.
2. Εκτός του ότι δεν υπάρχει ολοκληρωμένη πρόταση για όλα τα τμήματα, δε γίνεται καμία αναφορά για το ειδικευμένο ιατρικό προσωπικό που θα χρειαστεί για τη λειτουργία των τμημάτων μετά τη συγχώνευση.
Θα λειτουργήσουν μόνο με το ήδη υπάρχον ιατρικό προσωπικό των δύο Νοσοκομείων ή όχι;
Και αν ναι, πως θα αντιμετωπίζονται οι άμεσες και επείγουσες ανάγκες των ΤΕΠ, ΤΕΙ και των εφημεριών στις ειδικότητες που δε θα υπάρχουν αντίστοιχα τμήματα;
Αν όχι, οπότε θα χρειαστεί επιπλέον ειδικευμένο ιατρικό προσωπικό με τις αντίστοιχες πιστώσεις, τι εμπόδιζε μέχρι σήμερα να υπάρχει το προσωπικό αυτό ώστε να λειτουργούν τα τμήματα αυτά στελεχωμένα και αποτελεσματικά και στα δύο Νοσοκομεία;
Φυσικά τα αίτια δεν ήταν οι μη συγχωνεύσεις. Ήταν άλλα, όπως θεσμικό πλαίσιο διαδικασιών προσλήψεων, αποσπάσεων και μετακινήσεων ιατρικού προσωπικού, έλλειψη κινήτρων, σύστημα εφημεριών, ελκυστικός ιδιωτικός τομέας για ορισμένες ειδικότητες κ.α., τα οποία διατυπώθηκαν αρμοδίως και θα πρέπει να επιλυθούν με άλλες παρεμβάσεις και ενέργειες.
3. Σε περίπτωση μη εφημέρευσης ειδικευμένου Καρδιολόγου και Παιδιάτρου ή ακόμη και Γυναικολόγου, σε ένα Γενικό Νοσοκομείο, θα δημιουργηθούν σοβαρά προβλήματα γιατί δε θα μπορούν να αντιμετωπιστούν άμεσα τα επείγοντα περιστατικά, ιδιαίτερα τις νυχτερινές ώρες και τις αργίες.
Είναι γνωστό ότι στις προαναφερόμενες ειδικότητες, πολλές φορές, μια μικρή έστω καθυστέρηση μπορεί να αποβεί μοιραία.
Παράλληλα η έλλειψη βασικών ειδικοτήτων θα δημιουργήσει προβλήματα και σε άλλα τμήματα όπως π.χ. Χειρουργικό και Παθολογικό.
Πως άραγε θα μπορούν να αντιμετωπιστούν τυχόν έκτακτα καρδιολογικά, γυναικολογικά ή παιδιατρικά περιστατικά σε εσωτερικούς ασθενείς νοσηλευόμενους σε άλλα τμήματα, παθολογικό και χειρουργικό, ή πως θα γίνονται οι έκτακτες χειρουργικές επεμβάσεις χωρίς προηγούμενη καρδιολογική εξέταση και γνωμάτευση από εφημερεύοντα καρδιολόγο;
4. Το “Μαμάτσειο” Νοσοκομείο θα στερηθεί δύο βασικών τμημάτων, του Παιδιατρικού και του Μαιευτικού-Γυναικολογικού, ενώ με τη συγχώνευση του Καρδιολογικού τμήματος, πέραν της στελέχωσης, δεν αλλάζει ουσιαστικά η κατάσταση δεδομένου ότι στο “Μαμάτσειο” Νοσοκομείο λειτουργούσε και λειτουργεί ήδη Καρδιολογική Κλινική και Στεφανιαία Μονάδα.
Η εξέλιξη αυτή κρίνεται άνιση σε βάρος του “Μαμάτσειου” Γενικού Νοσοκομείου Κοζάνης, το οποίο, με τις προτεινόμενες συγχωνεύσεις θα αποδυναμωθεί σε σημαντικό βαθμό. Και αν επιβεβαιωθούν οι υπόνοιες που διατυπώνονται από ορισμένους ότι, άσχετα με τις σημερινές προτάσεις τις Επιτροπής, το Μαιευτικό-Γυναικολογικό θα συμπαρασύρει λόγω κάποιας συνάφειας και το Ουρολογικό και στη συνέχεια θα ακολουθήσει και το Ορθοπεδικό, η κατάσταση για το “Μαμάτσειο” θα γίνει δυσχερέστερη.
Δε διακατέχομαι από τοπικιστικές αντιλήψεις. Αντίθετα είχα πάντα περιφερειακή αντίληψη και πνεύμα συνεργασίας.
Ούτε επηρεάζονται οι απόψεις μου από την “άκομψη” και “περίεργη” πρόωρη λύση της θητείας μου ως Διοικητού του “Μαμάτσειου” Νοσοκομείου γιατί πιστεύω ότι πάνω από πρόσωπα και καταστάσεις είναι το Νοσοκομείο και η Δημόσια Υγεία.
Η αποδυνάμωση όμως αυτή δεν επιτρέπεται για ένα Γενικό Νοσοκομείο που βρίσκεται στην έδρα της Περιφέρειας, ανήκει στη Β΄ Ζώνη, εξυπηρετεί το συντριπτικά μεγαλύτερο ποσοστό, από πλευράς έκτασης και πληθυσμού, του Νομού Κοζάνης, έχει τη μεγαλύτερη κάλυψη κλινών σε σύγκριση με τα άλλα Νοσοκομεία της Περιφέρειας, έχει στην αρμοδιότητά του όλη την πρωτοβάθμια περίθαλψη του ΕΣΥ στο Νομό Κοζάνης, όπως τρία Κέντρα Υγείας και τριάντα εννιά Περιφερειακά Ιατρεία και βρίσκεται σε κομβικό σημείο ως προς το οδικό δίκτυο της Περιφέρειας (Εγνατία και κάθετοι άξονες).
Η βελτίωση των παρεχομένων υπηρεσιών υγείας και η καλύτερη εξυπηρέτηση των πολιτών, θα επιτευχθεί αποτελεσματικότερα με την ολοκλήρωση της στελέχωσης με τις προβλεπόμενες θέσεις και την αναβάθμιση όλων των τμημάτων και κλινικών που ήδη λειτουργούν και όχι με παρόμοιες συγχωνεύσεις.
Ήδη το τελευταίο διάστημα έγιναν σημαντικά βήματα προς την κατεύθυνση αυτή, με την πρόσληψη σημαντικού αριθμού νέων ειδικευμένων ιατρών και η προσπάθεια αυτή θα πρέπει να συνεχιστεί.
Αν όμως αντικειμενικοί λόγοι, οικονομικοί ή άλλοι, επιβάλλουν τις συγχωνεύσεις, θα πρέπει να υπάρξει μια ολοκληρωμένη αντιμετώπιση του θέματος, με αντικειμενικά κριτήρια και προτεραιότητες και φυσικά όχι ξεκινώντας από τμήματα άμεσης ανάγκης και απαραίτητα σε κάθε Γενικό Νοσοκομείο, όπως προτείνει η αρμόδια επιτροπή.
Το επιχείρημα που διατυπώνεται από ορισμένους ότι το “Μαμάτσειο” δεν έχει την κατάλληλη κτιριακή υποδομή δεν ευσταθεί γιατί τα δύο τμήματα που απομακρύνονται, Παιδιατρικό και Μαιευτικό-Γυναικολογικό, λειτουργούν ήδη στις καλύτερες κτιριακά πτέρυγες του Νοσοκομείου και μάλιστα το Μαιευτικό-Γυναικολογικό στην πλέον σύγχρονη που υπάρχει σε επίπεδο Περιφέρειας Δυτικής Μακεδονίας.
Ως προς το κτιριακό είχα και συνεχίζω να έχω την άποψη κατασκευής ενός νέου Νοσοκομείου στην Κοζάνη σε αντικατάσταση του υπάρχοντος.
Μάλιστα ως Διοικητής του “Μαμάτσειου” δύο περίπου μήνες μετά την ανάληψη των καθηκόντων μου, στην υπ’ αρίθμ. 5338/15-7-2010 έκθεση πεπραγμένων του Νοσοκομείου για το 1ο εξάμηνο 2010, προς την 3η ΥΠΕ, λαμβάνοντας υπόψη και τη δύσκολη οικονομική συγκυρία, είχα διατυπώσει επί λέξη την εξής πρόταση.
“Προτείνεται, με συναπόφαση όλων των αρμοδίων εμπλεκομένων φορέων, η κατασκευή στο Νομό Κοζάνης και συγκεκριμένα στο ύψος της Εγνατίας, μεταξύ των δύο κάθετων αξόνων, ενός νέου Νοσοκομείου με πλήρη οργάνωση και στελέχωση, που θα εξυπηρετεί όλη την Περιφέρεια Δυτικής Μακεδονίας.
Παράλληλα να μη ενταχθούν συμπληρωματικά έργα κτιριακών στο ΕΣΠΑ από όλα τα Νοσοκομεία της Περιφέρειας Δυτικής Μακεδονίας και να μην κατασκευαστούν νέες κτιριακές εγκαταστάσεις από το ΙΚΑ Νομού Κοζάνης, όπως προγραμματίζεται, για να εξασφαλιστεί ένα μέρος των απαιτούμενων κονδυλίων για το νέο Νοσοκομείο.
Το υπάρχον Γ.Ν. Κοζάνης “Μαμάτσειο” να αξιοποιηθεί από το ΙΚΑ Κοζάνης και τα άλλα ασφαλιστικά ταμεία που τυχόν θα συγχωνευθούν με αυτό, για πρωτοβάθμια περίθαλψη.
Φυσικά στο νέο Νοσοκομείο θα χρησιμοποιηθεί όλο το προσωπικό του Νοσοκομείου μας καθώς και ο υπάρχον καινούργιος εξοπλισμός που είναι κατάλληλος για παροχή υπηρεσιών Νοσοκομειακής περίθαλψης.
Με την υλοποίηση της πρότασης αυτής η Περιφέρεια Δυτικής Μακεδονίας θα αποκτήσει ένα νέο κατάλληλο, οργανωμένο και στελεχωμένο Νοσοκομείο στο οποίο θα έχουν πρόσβαση οι πολίτες και των τεσσάρων Νομών της Περιφέρειας σε σύντομο και εξίσου περίπου χρόνο, λαμβανομένου υπόψη και του υπάρχοντος οδικού δικτύου (Εγνατία και κάθετοι άξονες).”
Την ίδια πρόταση έκανα προφορικά και σε σύσκεψη του πρώην Γενικού Γραμματέα της Περιφέρειας Δυτικής Μακεδονίας με τη Διοίκηση της 3ης ΥΠΕ και τους Διοικητές των Νοσοκομείων της Περιφέρειας, από τηλεοράσεως σε σχετική εκπομπή τοπικού τηλεοπτικού σταθμού, σε σύσκεψη φορέων στην Περιφέρεια παρουσία του Περιφερειάρχη και της Γενικής Γραμματέας Ηπείρου και Δυτικής Μακεδονίας και τέλος στο Γενικό Γραμματέα του ΥΥΚΑ σε πρόσφατη επίσκεψή του στην Κοζάνη.
Φυσικά μέχρι σήμερα η πρόταση αυτή αποδυναμώθηκε, ως προς το ένα σκέλος, δεδομένου ότι ήδη άρχισε η δέσμευση ποσών από τις πιστώσεις του ΕΣΠΑ για επέκταση και άλλες επενδύσεις σε Νοσοκομείο της Περιφέρειας και έπεται συνέχεια.
Τέλος θα ήθελα να ευχηθώ, αφού διατυπωθούν οι απόψεις και των αρμοδίων τοπικών θεσμικών παραγόντων και φορέων να διαμορφωθεί, σε συνεργασία με το ΥΥΚΑ, η καλύτερη δυνατή πρόταση για την αναβάθμιση των Νοσοκομείων της περιοχής και την βελτίωση των υπηρεσιών υγείας προς όφελος των πολιτών.
Κοζάνη 16-05-2011
ΚΙΤΣΙΟΥ ΝΙΚΟΛΑΟΣ
